6 Pilar Transformasi Kesehatan: Menuju Sistem Kesehatan yang Berkualitas, Inklusif, dan Berkelanjutan

Indonesia sedang berjuang menuju sistem kesehatan yang lebih baik. Tantangan yang dihadapi, seperti akses layanan yang tidak merata, kualitas pelayanan yang bervariasi, dan pembiayaan kesehatan yang memberatkan, menuntut adanya transformasi mendasar. Transformasi kesehatan bukanlah sekadar perubahan kecil, melainkan perombakan sistemik yang memerlukan komitmen jangka panjang dan strategi yang terukur. Untuk mencapai tujuan ini, Indonesia perlu membangun fondasi yang kuat melalui enam pilar transformasi kesehatan yang saling berkaitan dan mendukung satu sama lain.

Pilar 1: Penguatan Layanan Primer (Primary Health Care – PHC)

Layanan primer merupakan fondasi sistem kesehatan yang kuat. Pilar ini berfokus pada peningkatan akses dan kualitas layanan kesehatan dasar di tingkat komunitas. Hal ini mencakup:

• Peningkatan aksesibilitas: Memastikan setiap individu, tanpa memandang lokasi geografis, ekonomi, atau latar belakang sosial, dapat mengakses layanan kesehatan dasar dengan mudah dan terjangkau. Ini melibatkan pembangunan fasilitas kesehatan yang memadai di daerah terpencil, peningkatan jumlah tenaga kesehatan di daerah tersebut, dan pemanfaatan teknologi telemedicine untuk menjangkau wilayah yang sulit diakses.
• Penguatan kualitas layanan: Meningkatkan kompetensi tenaga kesehatan di tingkat primer melalui pelatihan berkelanjutan, peningkatan standar operasional prosedur (SOP), dan penerapan teknologi informasi kesehatan yang efektif. Hal ini memastikan diagnosis dan pengobatan yang akurat serta pemberian layanan yang sesuai dengan standar mutu yang ditetapkan.
• Pemanfaatan sistem rujukan yang efektif: Membangun sistem rujukan yang terintegrasi dan terkoordinasi antara layanan primer, sekunder, dan tersier. Sistem ini memungkinkan pasien untuk dirujuk dengan cepat dan efisien ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi apabila diperlukan, sehingga meningkatkan peluang kesembuhan dan mengurangi angka kematian.
• Promosi kesehatan dan pencegahan penyakit: Layanan primer tidak hanya fokus pada pengobatan, tetapi juga pada pencegahan penyakit melalui promosi kesehatan dan deteksi dini. Program imunisasi, penyuluhan kesehatan masyarakat, dan deteksi dini penyakit tidak menular menjadi bagian penting dari pilar ini.

Pilar 2: Penguatan Sistem Rujukan yang Efektif dan Efisien

Sistem rujukan yang baik merupakan kunci keberhasilan transformasi kesehatan. Pilar ini menekankan pada:

• Standarisasi prosedur rujukan: Menerapkan standar prosedur rujukan yang jelas dan seragam di seluruh Indonesia untuk memastikan kelancaran proses rujukan dan menghindari duplikasi layanan.
• Integrasi sistem informasi kesehatan: Membangun sistem informasi kesehatan yang terintegrasi untuk memudahkan pemantauan dan pelacakan pasien selama proses rujukan. Sistem ini memungkinkan tenaga kesehatan untuk mengakses rekam medis pasien secara real-time dan membuat keputusan yang lebih tepat.
• Peningkatan koordinasi antar fasilitas kesehatan: Membangun mekanisme koordinasi yang efektif antara fasilitas kesehatan di berbagai tingkatan untuk memastikan kelancaran proses rujukan dan menghindari penundaan yang dapat membahayakan pasien.
• Penggunaan teknologi informasi: Menerapkan teknologi informasi, seperti sistem elektronik rujukan pasien (e-referral), untuk mempercepat dan mempermudah proses rujukan.

Pilar 3: Penguatan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Pencegahan lebih baik daripada pengobatan. Pilar ini berfokus pada:

• Pencegahan penyakit menular: Meningkatkan cakupan imunisasi, pengendalian penyakit menular melalui deteksi dini dan penanganan yang cepat, serta peningkatan sanitasi dan kebersihan lingkungan.
• Pencegahan penyakit tidak menular: Melakukan kampanye kesehatan masyarakat untuk mengubah perilaku hidup sehat, seperti peningkatan konsumsi buah dan sayur, aktivitas fisik teratur, dan menghindari merokok. Pendekatan ini melibatkan berbagai pihak, termasuk keluarga, komunitas, dan pemerintah.
• Pengendalian penyakit berbasis data: Penggunaan data epidemiologi untuk memetakan persebaran penyakit dan menentukan strategi intervensi yang tepat dan terarah.
• Pengembangan riset dan inovasi: Investasi dalam riset dan inovasi untuk mengembangkan vaksin baru, obat-obatan, dan teknologi pencegahan penyakit yang lebih efektif.

Pilar 4: Penguatan Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDM Kesehatan)

SDM kesehatan yang berkualitas dan memadai merupakan kunci keberhasilan sistem kesehatan. Pilar ini meliputi:

• Peningkatan jumlah tenaga kesehatan: Meningkatkan jumlah tenaga kesehatan, terutama di daerah terpencil dan kurang terlayani, melalui pendidikan dan pelatihan yang memadai.
• Peningkatan kualitas pendidikan dan pelatihan: Memastikan pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan sesuai dengan standar nasional dan internasional, dengan fokus pada kompetensi klinis, keterampilan komunikasi, dan etika profesi.
• Peningkatan kesejahteraan tenaga kesehatan: Meningkatkan kesejahteraan tenaga kesehatan melalui peningkatan gaji, fasilitas, dan jaminan perlindungan sosial untuk meningkatkan motivasi dan retensi tenaga kesehatan.
• Distribusi tenaga kesehatan yang merata: Membuat kebijakan yang mendorong distribusi tenaga kesehatan yang merata di seluruh Indonesia, dengan mempertimbangkan kebutuhan masing-masing daerah.

Pilar 5: Penguatan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)

JKN merupakan program penting untuk memastikan akses kesehatan yang adil dan merata. Pilar ini meliputi:

• Peningkatan cakupan kepesertaan: Meningkatkan cakupan kepesertaan JKN agar menjangkau seluruh penduduk Indonesia.
• Peningkatan kualitas pelayanan JKN: Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan melalui JKN, dengan memastikan akses yang mudah, biaya yang terjangkau, dan kualitas pelayanan yang memadai.
• Peningkatan efisiensi pengelolaan dana JKN: Meningkatkan efisiensi pengelolaan dana JKN agar dana tersebut dapat digunakan secara optimal untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan.
• Peningkatan transparansi dan akuntabilitas: Meningkatkan transparansi dan akuntabilitas dalam pengelolaan JKN agar terhindar dari penyalahgunaan dan korupsi.

Pilar 6: Penguatan Sistem Informasi Kesehatan (SIK)

Sistem informasi kesehatan yang handal sangat penting untuk mendukung pengambilan keputusan yang tepat dan efektif dalam sistem kesehatan. Pilar ini mencakup:

• Integrasi data kesehatan: Integrasi data kesehatan dari berbagai sumber, termasuk fasilitas kesehatan, laboratorium, dan registri penyakit, untuk menghasilkan data yang komprehensif dan akurat.
• Pengembangan aplikasi dan teknologi informasi: Pengembangan dan penerapan aplikasi dan teknologi informasi yang memudahkan akses dan analisis data kesehatan.
• Pemanfaatan data untuk pengambilan keputusan: Pemanfaatan data kesehatan untuk memantau kinerja sistem kesehatan, mengidentifikasi masalah, dan merencanakan intervensi yang tepat.
• Peningkatan keamanan data kesehatan: Menjamin keamanan dan kerahasiaan data kesehatan sesuai dengan standar keamanan data yang berlaku.

Keberhasilan transformasi kesehatan di Indonesia memerlukan komitmen yang kuat dari seluruh pemangku kepentingan, termasuk pemerintah, tenaga kesehatan, masyarakat, dan sektor swasta. Dengan membangun keenam pilar ini secara bersamaan dan saling mendukung, Indonesia dapat mewujudkan sistem kesehatan yang berkualitas, inklusif, dan berkelanjutan untuk seluruh rakyatnya.

Penulis: M.Rizki